小咪是毛掌村裡第一隻得到糖尿病的貓(希望也是唯一一隻),自從發病之後就展開漫長的糖尿病貓治療過程,每天都要定時回到家打針外,還要擔心數值過高及過低的問題,一顆心就像是懸在空中擺盪,無法安定。小咪也很可憐,在兩處專門打針的大腿肉,應該都是針孔了。
還好小咪血糖數值一路下降,在七個月時,改為一天只要打最低劑量0.04ml(小咪此時為6公斤多),然後血糖值都是維持在八十幾左右。
他的精神跟身體狀況明顯好轉,就這樣又過了三個月後,問主治醫生可否停針,但主治醫生因為沒有遇到停針的狀況,就認為不用改變現狀。
我決定換到專門治療糖尿病貓的門診杜瑪去問診。電話中醫生說可以直接主人去問診,不用帶貓咪去,於是2018年9月28日就在門診跟醫生聊了半個小時。
醫師說小咪維持了三個月,每天只打一次胰島素而且是最低劑量,其實早就已經可以考慮停針了。
每天打一針低劑量,其實不足以應付身體所需,此時就像是用來喚醒小咪體內分泌胰島素的器官該上工了,但是因為目前無法確定這個器官是已經可以自行上工,還是都需要打針來喚醒的狀況,所以要慢慢的停針並頻繁量血糖來確定。
就算停針後,小咪的飲食仍要持續低碳濕食,一輩子都不能再吃回乾料這種高碳水化合物的食物。醫生給我一個EXCEL血糖紀錄表(如下),不過我還是記在自己慣用的血糖紀錄本中,所以沒有使用,PO出來給大家參考。此外,小咪也要控制體重、做運動(其實就跟人得糖尿病的注意事項差不多)。

.醫生建議驗血的頻率:
1、停針的第一~三天,每天都要量四次血糖,其中有兩次分別落在打針前及打完後的六小時。
2、第四天之後,改成早晚各驗一次血糖,連續兩個星期。
3、兩星期後就採隨機驗血糖。
醫生說過程中,這幾天小咪的血糖數值要在120以下(停針前都在70幾、80幾,偶爾會到90)。兩星期過後就算安全了。如果不放心,也可選擇驗糖化血色素,這可測出貓咪近兩個月的血糖數值。
未來隨機驗血糖是預防復發時能提早發現,又貓的血糖值會因情況波動,在160以下算是安全的。
.停針紀錄:
第一天2018/10/1:
晚餐後開始停針,餐後一小時數值為73(羅氏血糖機數值)。23:30餵宵夜後,在00:20採血數值為86。
第二天10/2:
7:30早餐,9:43採血,血糖值為91,有比平常平均數值偏高,但仍在可接受的範圍(120以下)。之後的兩次數值都是85左右。因為小咪數值穩定,就開始減少採血次數,不然整個耳朵都是針孔實在很可憐呢~
第三天10/3:
7:30早餐,9:25血糖值77。晚餐前血糖值80。
之後改為每天早晚測量,由於數值無論餐前、餐後都在79~99之間,在第六天之後改為每天量一次。半個月後是正常數值,心也終於安定下來了。
至今已經停針快兩年,嚴守低碳濕食的飲食習慣,不過也因此小咪會偷吃乾料,畢竟乾料還是比較香,過程中只要小咪偷吃到乾料、餅乾(有幾次被他偷咬破袋子吃),血糖值就會飆高。
有一次在停針八個月時,非常愛吃的小咪在晚餐時竟然沒有食慾,一測飯後血糖到208,過快一小時測還是200。
隔天早上空腹測血糖是180幾,趕快跟原先的主治醫生通電話,醫生判斷這種狀況還好,不到要恢復打針的情形,再加上血糖值有下降,於是讓我先觀察看看。
還好之後數值一路下降,第三天上午早餐過後兩個半小時是151,晚上宵夜過後一小時是138。第四天宵夜後來到116,第五天晚餐後三小時量是89,恢復正常,終於放心~~
PS原先的主治醫生在飲食方面採用處方飼料的治療,但因為小咪吃了處方飼料後,情況持續惡化,於是我堅持要改成低碳溼食取代處方飼料,醫生也願意改變原來的方式。
最後醫生看到小咪停針,還有點驚訝呢~我也照實跟他說最後的停針判斷是另外問了別的醫生,照新醫生建議的步驟停針。
長久以來,無論是長期合作或是偶爾帶去的專科醫生,幾乎都有遇到誤診的情況,除了自己要提醒警覺,從經驗中成長,也很感謝有些醫生願意抱著開放及互相觀摩的心情,即使診斷錯誤也願意找出判斷過程哪裡出了問題,從錯誤中學習,減少憾事再發生的機率。
也祝各位貓主子的糖尿病能盡快痊癒囉~
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放一張小咪如今的模樣,呃~好像比發病時又胖了點(羞)…

更多資料請見各文章。提醒大家貓咪生病或病情惡化請盡快就醫,並以醫生治療為主。因貓咪的個別狀況及醫生經驗、專長等因素皆不同,個人治療經驗僅供參考。
糖尿病貓治療期間可能有低血糖或其他併發症發生,恐有生命危險,請勿輕忽,若對醫生治療存疑,建議諮詢第二位醫生(最好是糖尿病專科醫生)的意見,千萬不要自行增、減胰島素劑量或改變治療方式。
鮮食資料:
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為什麼自製鮮食:
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貓咪吃生食、熟食或蔬食:https://www.pawsvillage.net/post/catmealqa
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