關於治療小咪的文章－－糖尿病發現及醫療器材篇點閱率頗高，看來大家需要這方面的相關訊息。本篇就小咪確認糖尿病後醫院的治療細節補充說明。
測出血糖曲線，確定施打劑量
首先前幾天頻繁帶小咪到醫院，全天候測量血糖曲線，醫生再根據小咪的血糖變化開出健宜寧的施打劑量。定出劑量後，小咪帶回家中每日早晚施打胰島素(健宜寧)。而測出血糖曲線也是每位糖尿病貓爸媽必經過程。
為了確實注射到小咪體內，醫生幫忙把小咪大腿的毛都剃掉，一來方便我直接注射在正確的位置，二來也可以確認有沒有施打進去(如果注射失敗，皮膚表面會濕濕的)。接下來針頭要與皮膚表面呈90度，也就是垂直入針(過程中曾經一度照助理說法呈45度入針，據說貓比較不會痛，但那幾天血糖又升高，所以趕緊改回醫生說的90度入針)。
後來發現每天早晚在同一側大腿打針實在可憐，擔心針刺的傷口還沒復原又再挨針，於是請醫生幫忙把另一側大腿的毛也剃掉，這樣就可以輪流施打。另外，第一次施打時針頭是最鋒利的，刺入時貓咪比較不容易有感覺，如果第一次注射失敗，同一根針消毒後再刺入第二次，很明顯可以感覺針頭變鈍，貓咪也比較容易排斥。
初期血糖值無法控制原因
在飲食方面，一開始是吃處方飼料，因此小咪血糖數值一直忽高忽低，胰島素劑量也在醫生的指示下，在0.075ml、0.09ml、0.08ml等劑量中變動(注意胰島素劑量不能自己居家量完血糖後自行增減，而是要由醫生判斷再增減)。醫生表示胰島素劑量最好固定，短時間一直上下變動是不好的，後來因為血糖值降不下來，劑量更是調高到0.09ml，此時小咪體重是6公斤，因為劑量跟貓咪體重有關，所以醫生表示這個劑量不能再高了。
危機也是轉機，在確認每天都有確實將胰島素注射進去，同時也將飲食改成處方飼料的建議用量，但是數值仍然沒有降下來，便開始找尋其中原因。
此時發現有這些特徵的貓咪容易得糖尿病：過胖、不愛動、結紮的公貓，而小咪恰好都符合。小咪發病前8公斤，由於高血糖造成了食慾不振，體重一路下降到六公斤多，這點與許多資料顯示糖尿病症狀容易吃多相反，當時問醫生得到的答案是過高的血糖容易頭昏，所以小咪才會食慾不振。後來每當小咪食慾不好的時候，就是驗血糖的時機，因為小咪高血糖的症狀就是食慾不振。而得到的答案通常有兩個：若血糖值正常，就是單純對對餐點不滿意(泣)；若血糖超過標準，就是飲食有問題，常常結果是又被他偷吃到乾料，有一次是餵的營養補充品含有葡萄糖。此時停止這些有問題的食物或營養品，血糖很快會恢復正常。
所以家裡一定要準備血糖機，這是非常划算的投資，可以減少到醫院測血糖的次數，省下非常多金錢及時間！而且就算治療成功停止注射貓用胰島素，未來還是要持續不定期測血糖，自己的經驗是隔幾個月會測一次，若有異常就立即測量，以免糖尿病復發沒有即時處理。
另外，人用的血糖機，也可以幫自己或家人健檢一下。真的是非常划算！
控制飲食改善血糖
糖尿病如果沒有盡快得到控制，接下來就會影響到腎功能，還好小咪的糖尿病沒有發展到腎。發現是飲食問題之後，改成定食定量(少量多餐)的低碳濕食及胰島素注射治療，血糖漸漸下降，終至停針。
在小咪得到糖尿病的過程中，得到不少網友及朋友的經驗分享，發現在台灣還是有不少醫院是用處方飼料在治療糖尿病貓，有些血糖控制下來，但是一輩子無法停針，也有的網友說自己的貓後來也痊癒，但更多網友反應跟小咪的治療是一樣的，血糖一直控制不下來。
事實上，剛從處方飼料改成低碳主食罐及自製無穀鮮食，醫生助理還一度反對我們不吃處方飼料的作法，不過醫生對於當時治療沒有起色的情況下，並沒有反對這樣的改變。
吃對食物的美好改變
就這樣血糖持續下降，助理沒有再提處方飼料一事，在2018年9月小咪正式停針。停針後，結束了每天定時打針的壓力及低血糖致死的恐懼，接下來要預防糖尿病復發，小咪仍持續控制飲食──低碳濕食。
這條路非常漫長，過程中小咪教了我一課──健康飲食的重要，也讓全家貓咪、狗狗們，餐餐都能吃到天然又多樣化的鮮食。
改吃鮮食最明顯的變化就是貓咪的毛變得柔軟有光澤，再來貓砂盆的尿量會增加，貓砂用得很兇，因為從飲食中獲得較多水分(乾料的水分含量很低，一定要額外補充)。一般吃鮮食的貓貓，常可見喝水的次數減少，不過別擔心，因為貓咪已經從食物中獲取水分，而且貓貓天性就是從食物中獲取水分。
美國國家研究院所著《貓咪的營養需求》書中提及，貓咪是沙漠演化而來，使得他們口渴能力不及狗狗，容易患有尿路結石。在《Dr. Pitcairn's Complete Guide to Natural Health for Dogs and cats》書中作者提到貓咪的天性是從食物中攝取對水分的需求，牠們缺乏動力去喝足吃乾料所欠缺的水分量。
所以要提高貓貓的水分攝取，最簡單的方式便是改善水分過低的食物。
對於貓貓來說，很多改變都要循序漸進，尤其是食物的改變，例如換食物、改吃新零食或是食物中加入較多的湯湯水水等，都需要耐心，帶著貓貓慢慢改變。
更多資料請見各文章。提醒大家貓咪生病或病情惡化請盡快就醫，並以醫生治療為主。因貓咪的個別狀況及醫生經驗、專長等因素皆不同，個人治療經驗僅供參考。
糖尿病貓治療期間可能有低血糖或其他併發症發生，恐有生命危險，請勿輕忽，若對醫生治療存疑，建議諮詢第二位醫生（最好是糖尿病專科醫生）的意見，千萬不要自行增、減胰島素劑量或改變治療方式。
鮮食資料：
貓所需熱量計算及美國國家研究院NRC資料(附計算器) ： https://www.pawsvillage.net/post/calorie-calculation
為什麼自製鮮食：
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糖尿病貓必備的血糖紀錄表：
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糖尿病貓小咪停針日：
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糖尿病貓飲食：
治療過程飲食及碳水化合物自動計算機(文字)：https://www.pawsvillage.net/post/carb-cal
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